|
|
|
Финансы, денежное обращение и кредит Конспект лекций. Таганрог: Изд-во ТРТУ, 1996. Тема 9. Отдельные отрасли страхования 9.3. Медицинское страхованиеОбъектом медицинского страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание лечебно-диагностических услуг при возникновении страхового случая. Экономическая база медицинского страхования - формируемый фонд денежных средств, из которого оплачиваются услуги. Медицинское страхование делится на обязательное и добровольное. Для обязательного медицинского страхования характерны: - всеобщность участия граждан; - бесплатность предоставления лечебно - диагностических услуг; - обеспечение равных прав застрахованных; - стандартный для всех застрахованных уровень страхового обеспечения; - оплата страхователями страховых взносов в соответствии с законодатель-ством; - разграничение функций и полномочий между Федеральными и территори-альными фондами обязательного медицинского страхования. Субъектами страховых отношений являются: предприятия, граждане, страховые организации, органы государственной власти, медицинские учреждения. Фонд обязательного медицинского страхования является источником финансирования страховой медицины. Страховые взносы за работающих граждан уплачивают работодатели, а за нетрудоспособных и работающих в бюджетных организациях - органы государственной власти соответствующего уровня из бюджетных средств. За счет средств фонда для каждого отдельного застрахованного гражданина обеспечивается необходимый перечень медицинских услуг . Средства фонда рассредоточены по территориальному принципу. Территориальные фонды медицинского страхования - это некоммерческие структуры, выполняющие в страховой медицине функции центральной финансирующей организации. Добровольное медицинское страхование может быть индивидуальным и коллективным. Размер страховой суммы и страхового взноса определяется договором. В добровольном медицинском страховании можно выделить два основных варианта: 1) страхование на случай потери части или общего объема доходов в результате заболевания. Объектом страхования в данном случае являются расходы или потери вызванные заболеванием, но не связанные с лечением; 2) страхование на случай возникновения расходов по оплате лечения. Этот вид страхования связан с существованием платной медицины и базируется на наличие перечня видов медицинских расходов и их стоимости. |